(1)肛門部位的特征之一是血管密集，其靜脈有三條，在皮下形成叫靜脈叢的網狀結構，就像毛線團一樣。肛門部血管像毛線團一樣，血液在此形成渦流，流速減慢，再加上人直立行走，容易發生靜脈淤血。

大家都知道，普通靜脈有防止逆流的靜脈瓣，動脈血靠心臟收縮而流動，而靜脈血的流動心臟的力量靠不上，而是利用肌肉運動產生的壓力，使靜脈血返回心臟。這時，伴隨著肌肉松弛，血液要發生逆流，而靜脈瓣則可以防止逆流。肛門部的靜脈沒有防止血液逆流的靜脈瓣，所以直立行走的人類肛門部容易發生血液淤積。

肛門部位的靜脈沒有瓣膜，血液是如何流動的呢?痔靜脈：痔靜脈有三條，即上、中、下痔靜脈。這些靜脈呈網狀，所以血液流動比一般靜脈要慢，血液容易淤積。血壓：一般所說的血壓是指動脈內血液的壓力，在靜脈血壓相當低，也有的部位接近于零。這樣，血液就不能靠血壓來運行，而是利用肌肉運動產生的壓力來運行了。

(2)排便時用力，腹壓增高，壓迫肛門部靜脈，使血液流動不好。便秘時，在腹壓增高的基礎上，硬糞塊壓迫靜脈，血液流動就更不好。但是，動脈血還是源源不斷涌入，所以血液積聚在靜脈內，靜脈壁壓力猛增，也就是靜脈內壓力提高，一二次并沒關系，如果反反復復，長年累月的發生，則和高血壓者的腦一樣，在特定部位的血管壁變脆。這就為痔核的發生做好了準備。在此基礎上，反復用力排便，脆弱的血管壁在壓力作用下擴張、迂曲、成團，形成痔瘡。

(3)肛墊下移學說是上世紀70年代逐漸發展起來的有關痔的成因的一種學說，也是目前最主要的學說。該學說認為，在人體直腸末端左側和右前位及右后位各有一個由竇狀血管、黏膜下肌、結締組織等組成的肛墊組織，能感受直腸內的氣體、液體等物質。某些原因(如腹壓增高)使肛墊內的結締組織和黏膜下肌遭到破壞而松弛、斷裂，肛氆失去支持而下移，脫出肛門而為痔瘡。簡單地講，肛墊是人體的一種正常組織，由于一些不良因素的作用使肛墊向下移位而成為痔。