近些年，廣東居民郭先生身體一直欠佳。幾年前他突發頭暈惡心、行走不穩，被查出嚴重腦積水導致顱內壓增高，手術后癥狀得以部分緩解。2022年8月，他又出現視物重影;2023年3月，出現左下肢無力;2023年8月出現排尿不暢……兩年間輾轉多家醫院，療效不盡如人意。近日，南方醫科大學第三附屬醫院醫護人員接診后，發現郭先生的這些癥狀大多是由于幾歲內一大團占位病變引起，而這病變的根源就來自15年前的一頓偏方——生吞蛇膽、飲蛇膽酒。

民間偏方“路子野”，生吃蛇染寄生蟲

今年2月，郭先生自覺病情進展加快，需要借助輪椅行走，小便需要導尿，遂前往南方醫科大學第三附屬醫院就診。

該院脊柱外科一科副主任醫師黃敏軍了解郭先生幾年來的曲折求醫經歷，并對其進行了全身物理檢查。經過胸椎核磁共振檢查結果發現，在郭先生的脊髓中有一大團奇怪的占位性病變。

在追問其生活史中得知，郭先生年輕時因為“易上火、長熱氣、頭面部生瘡”，企圖通過民間偏方“治病”，15年前曾有多次“生吞蛇膽、飲蛇膽酒”經歷。郭先生的怪病可能與15年前“生吞蛇膽、飲蛇膽酒”有著千絲萬縷的聯系。黃敏軍推斷郭先生的怪病很可能是罕見的“脊髓內寄生蟲感染”。

病灶就像口香糖?顯微鏡下4小時完成切除手術

經多學科診斷，郭先生體內的病變已經嚴重侵犯脊髓造成神經壓迫和侵蝕，不及時手術，患者很快便會癱瘓、大小便失禁;手術風險極高，手術捉出“寄生蟲”對于明確診斷和后續治療至關重要。

近日，手術順利實施。據黃敏軍描述，術中雖然沒看到活的寄生蟲，但寄生蟲殘存的病灶非常廣泛，蛛網膜炎性改變明顯增厚，病灶與脊髓和神經緊緊粘在一起，就像口香糖粘在頭發里面，且血供豐富，完整切除難度大、風險高。經過顯微鏡下近4小時的仔細分離，大部分病灶被順利切除。

手術切下的標本經過全基因組測序結果證實為“曼氏迭宮絳蟲”感染，但進一步病理切片提示病灶內可能還殘留未被完全殺死的蟲體，為了防止寄生蟲“卷土重來”，郭先生還需要再次接受驅蟲治療。

裂頭蚴感染嚴重可致死亡!

據黃敏軍介紹，曼氏迭宮絳蟲的成蟲對人的致病力較弱，但是它的幼蟲節段裂頭蚴卻對人體有很大的危害性。

裂頭蚴侵入人體組織后，可在各器官組織中移行、寄生和緩慢生長，并可存活長達數十年。裂頭蚴感染人體的途徑包括：飲用被攜帶原尾蚴的甲殼動物污染的水;食用第二中間宿主生的或未煮熟的肉(通常是蛙肉、蛇肉);用第二中間宿主的肉制成的藥膏涂抹于瘡瘍、潰瘍處或發炎的眼部。

裂頭蚴感染臨床表現以癲病發作最為多見，其次是顱內高壓癥狀，并伴有陣發性頭痛史，嚴重時昏迷、視物模糊、肢體麻木、抽搐，甚至癱瘓、突發死亡等。

黃敏軍提醒，預防病蟲感染，重在提高科學認識、加強健康教育。他建議，不用蛙肉外貼傷口，不食生的或未煮熟的肉類以及不飲生水等，切生、熟肉的刀和菜板要分開。