Rh陰性血俗稱“熊貓血”，極為少見，在人群中占比約0.4%。可是你知道嗎，有一種血型出現(xiàn)的頻率低于百萬分之一，這就是小p血型。目前，我國記錄在案的小p血型僅有10余人。現(xiàn)代快報(bào)記者獲悉，泰興市人民醫(yī)院輸血科主任技師曹國平去年在日常工作血液檢測中發(fā)現(xiàn)了這一罕見血型，經(jīng)基因測序，在血型中發(fā)現(xiàn)了全球迄今為止尚未發(fā)現(xiàn)的一種核苷酸序列，人類基因庫分配序列號：OR900206。

“發(fā)現(xiàn)這個(gè)小p血型既曲折又幸運(yùn)。”2024年1月6日上午，接到現(xiàn)代快報(bào)記者電話，曹國平難掩興奮。

曹國平介紹，多年前他就遇到過這種特殊的血型，當(dāng)時(shí)就發(fā)現(xiàn)是小p血型，但因種種原因，沒能進(jìn)一步進(jìn)行基因分析，這也成了他的遺憾。10多年來，曹國平一直沒有放棄。去年，在一次血液檢測時(shí)，曹國平又發(fā)現(xiàn)了這個(gè)特殊血型。“這種事可遇不可求，有的人一輩子可能就遇到一次。”曹國平說，當(dāng)時(shí)自己就想是不是當(dāng)年那個(gè)人又來了，于是他到資料庫里查找，最終確認(rèn)真是同一個(gè)人。“當(dāng)年的資料我一直保存著，就想有一天對這個(gè)事有個(gè)了結(jié)。”

這次，曹國平格外重視，經(jīng)過檢測再次確認(rèn)此人是十分罕見的小p血型，是截至目前泰州第一人。

“P型血紅細(xì)胞上無上述相關(guān)抗原能被現(xiàn)有試劑檢測到，而臨床上血型鑒定只做ABO和Rh(D)血型，因此P表型血很難被發(fā)現(xiàn)，除非在不規(guī)則抗體篩查結(jié)果全部陽性時(shí)才有可能被懷疑。”曹國平解釋p表型血極難被發(fā)現(xiàn)的原因。

為一探究竟，曹國平對此血進(jìn)行基因測序，結(jié)果發(fā)現(xiàn)此例基因測序結(jié)果與所有已報(bào)道的小p血型基因突變結(jié)果不一樣。

去年6月，曹國平將測序結(jié)果發(fā)給人類基因庫。12月，經(jīng)基因庫認(rèn)證，此稀有的小p血型中發(fā)現(xiàn)了全球迄今為止尚未發(fā)現(xiàn)的一種核苷酸序列(全球首例)，并被基因庫分配序列號：OR900206。

據(jù)了解，血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細(xì)胞膜上同種異型(或表型)抗原關(guān)系進(jìn)行分類的組合。截至2023年7月，國際輸血協(xié)會(huì)將人類紅細(xì)胞血型最新命名和分類為45個(gè)血型系統(tǒng)、4個(gè)血型集合和2個(gè)血型系列共390個(gè)抗原。

在臨床試驗(yàn)中，ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)的臨床意義最為重要，是與人類輸血關(guān)系最為密切的兩個(gè)血型系統(tǒng)。如常見的A型血是指紅細(xì)胞上有A抗原的血型，B型血是指紅細(xì)胞上有B抗原的血型;一般媒體報(bào)道較多的稀有“熊貓血”，則屬于Rh血型系統(tǒng)中紅細(xì)胞上缺乏D抗原的，也稱Rh(D)陰性血。

此次曹國平發(fā)現(xiàn)的特殊基因序列的P表型血，屬于人類第三個(gè)被發(fā)現(xiàn)的血型系統(tǒng)。這種血是P血型系統(tǒng)中一種極其罕見的血型，為常染色體隱性遺傳。P血型1927年由奧地利生物學(xué)家蘭德斯泰納發(fā)現(xiàn)。目前P血型共有7個(gè)分型(P1、P2、LEK+、LEK-、P、P1K、P2K)，前4種在人群中常見，后3種則罕見。其中小p血型紅細(xì)胞上缺乏所有P型的特異性抗原，血清中存在抗Tja抗體。

“這個(gè)發(fā)現(xiàn)極具臨床價(jià)值。人的生命至關(guān)重要!對于這種特殊血型的人，早一點(diǎn)發(fā)現(xiàn)對他們來說就可以提前做好輸血準(zhǔn)備。”曹國平稱，如果擁有這一血型的是女性，由于這類人血液里抗Tja抗體直接攻擊胎盤可致習(xí)慣性流產(chǎn)、死胎，所以出現(xiàn)上述情況的人就可以認(rèn)真進(jìn)行孕早期產(chǎn)檢，增加被發(fā)現(xiàn)的概率，從而為關(guān)鍵時(shí)刻做足準(zhǔn)備。

據(jù)悉，目前人們通常認(rèn)識的是ABO血型和Rh陰性血型(熊貓血)，但對其他血型卻了解很少，如“恐龍血”—類孟買血型、“黃金血”—Rhnull、A亞型之A3血型(目前全球僅1人—中國南京)及小p血型被稱為除“熊貓血”外的4大稀有血型。在中國人群中，Rh陰性血“熊貓血”約有0.4%，“恐龍血” 有一到十萬分之一，而小p血型出現(xiàn)頻率低于百萬分之一。目前，我國記錄在案的小p血型僅有10余人，相當(dāng)罕見。