近日，安徽省蕪湖市一患者家屬反映，被蕪湖市第二人民醫(yī)院超收醫(yī)療費(fèi)，引發(fā)網(wǎng)友關(guān)注。據(jù)新華社報道，安徽省醫(yī)保局及蕪湖市表示，經(jīng)核查，舉報涉及的15個問題中有10個問題基本屬實(shí)，該院存在過度診療、過度檢查、超量開藥等問題，涉及違規(guī)醫(yī)療總費(fèi)用21.82萬元，其中違規(guī)使用醫(yī)保基金18.70萬元。目前，違規(guī)使用的醫(yī)保基金已全額追回，并按30%頂格扣罰違約金56074.41元;涉事護(hù)士長已被停職檢查。

21.82萬元，對普通家庭來說不是小數(shù)。患者治療117天，意味著平均每天被違規(guī)收取超過1800余元。實(shí)在難以想象，如此黑幕竟然發(fā)生在正兒八經(jīng)的三甲醫(yī)院。根據(jù)蕪湖市醫(yī)保局的通報，“蕪湖市第二人民醫(yī)院已對涉事的護(hù)士長作記過處分并停職檢查，對負(fù)有管理責(zé)任的重癥醫(yī)學(xué)科主任警告處分，對負(fù)有監(jiān)管責(zé)任的院醫(yī)保辦主任警告處分和調(diào)整職務(wù)”;同時，約談醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令其立即整改;分別移交公安、衛(wèi)健部門進(jìn)一步核查處理。就通報而言，違規(guī)使用醫(yī)保金是護(hù)士長等個人所為。那么，是只發(fā)生在這一名患者身上，還是針對所有的住院病人?是只有護(hù)士長等人違規(guī)，還是這家醫(yī)院有相應(yīng)的潛規(guī)則?當(dāng)?shù)芈?lián)合調(diào)查組將對該院2022年4月1日至今年5月31日醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行全面延伸檢查，期待盡快查明真相，回應(yīng)公眾疑慮。既要把違規(guī)收取的醫(yī)療費(fèi)還給病人，也要把侵蝕醫(yī)保基金的蛀蟲繩之以法。這是保障患者的切身利益，是修復(fù)公辦醫(yī)院的聲譽(yù)，更是維護(hù)國家醫(yī)保基金的安全。

回顧事件經(jīng)過，尤其值得監(jiān)管部門警醒。之所以能夠發(fā)現(xiàn)這起醫(yī)院騙保行為，很大程度上要?dú)w功于患者家屬是科研工作者、法學(xué)博士，另一名親屬是位老會計，每次往醫(yī)院賬上交費(fèi)后都會詳細(xì)登記每筆款項。博士花了兩個多月的時間，基于統(tǒng)計模型分析，才得出被騙的結(jié)論。從發(fā)現(xiàn)問題、調(diào)查取證，到主張權(quán)利、討要說法，一系列操作，既冷靜又專業(yè)。不可否認(rèn)的是，不是每名患者家屬都有這么敏銳的察覺、敏捷的思維，不是每名窗口繳費(fèi)者都能熟練運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)知識去審視那張密密麻麻的清單。當(dāng)事人不夠細(xì)心或者看不懂對賬單，豈不就無法發(fā)現(xiàn)醫(yī)院騙保的蛛絲馬跡?公立、三甲、白大褂等標(biāo)簽，更給患者天然的信任感，怎么可能擔(dān)心他們在醫(yī)保基金的口袋上狠狠開刀?

醫(yī)保基金是老百姓的“看病錢”、“救命錢”。近年來，騙取醫(yī)保基金亂象屢禁不止。既有部分醫(yī)院、藥店通過違規(guī)編造治療項目、盜用群眾身份信息虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、收費(fèi)與服務(wù)不符等方式騙取醫(yī)保基金，也有詐騙分子獲取個人醫(yī)保卡信息后，偽造患者住院治療費(fèi)用單據(jù)套取醫(yī)保金。據(jù)國家醫(yī)保局最新通報，2018年成立以來，全國醫(yī)保系統(tǒng)追回的醫(yī)保資金已經(jīng)達(dá)到835億元。

2021年發(fā)布的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，明確要求醫(yī)院“不得分解住院、掛床住院，不得違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥，不得重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項目收費(fèi)，不得串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務(wù)設(shè)施，不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥”;今年4月，國家醫(yī)保局發(fā)布關(guān)于開展醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項整治工作的通知。這些文件和要求，醫(yī)院不可能不知道，是沒有落實(shí)，還是心懷僥幸?

要靠防范機(jī)制而非患者家屬來根治醫(yī)院亂收費(fèi)的毛病。這是在保護(hù)無辜的患者，也是在保護(hù)醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院對賬單明明白白，才能讓醫(yī)保基金最大程度惠及民生。