“聽醫(yī)生說是癌癥，當(dāng)時(shí)腦子一片空白，我才20出頭啊，怎么就……”不久前，23歲的劉姑娘剛在浙江省人民醫(yī)院做了手術(shù)，回想起自己的經(jīng)歷，她仍心有余悸。

右乳發(fā)現(xiàn)一個(gè)腫塊

她被確診乳腺癌

劉姑娘大學(xué)畢業(yè)后，在浙江一家互聯(lián)網(wǎng)公司工作。

一年多前，她體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房有個(gè)一厘米大小的腫塊，當(dāng)時(shí)考慮為乳腺纖維腺瘤，讓她定期復(fù)查。

“起初有些害怕，后來聽說這種瘤一般是良性的，就不管它了。”不久前洗澡，劉姑娘自己感覺腫塊摸著似乎大起來了，覺得還是到醫(yī)院看一看放心點(diǎn)。經(jīng)同事引薦，她來到浙江省浙江省人民醫(yī)院乳腺外科，這一檢查，竟然是乳腺癌!

這個(gè)消息如同晴天霹靂。劉姑娘反復(fù)跟醫(yī)生確認(rèn)：“我家里人都沒有得乳腺癌的，我年紀(jì)還這么輕，都沒戀愛結(jié)婚呢，怎么就得癌癥了?”

排除了遺傳等因素，醫(yī)生考慮劉姑娘的乳腺癌與其不良生活習(xí)慣有關(guān)。

據(jù)劉姑娘自述，單位雖然有食堂，但時(shí)間久了也有些膩，為了“改善伙食”，她經(jīng)常叫外賣，幾乎每天都會點(diǎn)奶茶、咖啡等甜飲。此外，她還有熬夜的習(xí)慣，哪怕休息在家，也經(jīng)常追劇到深夜。

乳腺外科李永峰副主任醫(yī)師告訴她，盡管女性惡性腫瘤發(fā)病機(jī)制等與有多種因素有關(guān)系，但與生活習(xí)慣的關(guān)聯(lián)性較大。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，癌細(xì)胞最初處于“起始”狀態(tài)，只有當(dāng)其受到“刺激”之后，才能迅速增殖而發(fā)病，像碳酸飲料、脂肪、蛋白質(zhì)攝取量過多，還有熬夜疲勞等不良的生活習(xí)慣，都是乳腺癌的“刺激劑”。

幸運(yùn)的是，劉姑娘的就診時(shí)間還不算晚，醫(yī)生給她做了保乳手術(shù)，目前恢復(fù)良好。

無獨(dú)有偶，22歲的金姑娘上個(gè)月在體檢時(shí)查出左側(cè)乳房結(jié)節(jié)，近來有增大的情況，便慕名來到浙江省人民醫(yī)院黨委副書記、副院長、乳腺外科學(xué)科帶頭人孟旭莉教授專家門診，通過進(jìn)一步檢查確診為乳腺癌，孟旭莉教授親自制定了詳細(xì)治療方案并給她做了乳腺癌保乳手術(shù)，目前情況良好。

孟旭莉教授指出，雖然45-55歲是我國女性乳腺癌的高發(fā)年齡段，但并不意味著年輕女孩就絕對安全。現(xiàn)代女性生活節(jié)奏快、工作壓力大、精神負(fù)擔(dān)過重、運(yùn)動(dòng)少，再加上生活作息不規(guī)律導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂等綜合性原因，20多歲患乳腺癌的并不少見，早發(fā)現(xiàn)早治療十分重要。

哪些患者適合保乳

孟旭莉教授說，許多女性都知道定期乳腺檢查的意義，但對于自己適合怎樣的檢查方式并非都清楚。不同年齡的婦女應(yīng)選擇不同的乳腺普查方式，比如成年女性每月應(yīng)對乳房進(jìn)行自檢，每年定期檢查身體，高危人群及50歲以上女性應(yīng)每半年體檢一次。

“目前國際公認(rèn)乳腺鉬靶X線攝像是最有效的乳腺普查手段。女性在40歲就開始每年做一次乳腺鉬靶X線檢查，60歲以后每1—2年檢查一次。對于35歲以下的年輕女性，可將乳房B超作為首選的普查方法。”

孟旭莉教授表示，對于乳腺癌治療，傳統(tǒng)觀念是做全乳房切除手術(shù)。但實(shí)際上，保乳手術(shù)比全乳房切除手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，對患者心理和生活影響更小。如病人適合保乳手術(shù)，建議把保乳手術(shù)作為優(yōu)選的手術(shù)治療方案。

孟旭莉教授認(rèn)為，保乳治療是乳腺癌多學(xué)科綜合治療模式的體現(xiàn)和結(jié)晶。保乳手術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療可以使乳腺癌患者達(dá)到與全乳切除手術(shù)相同的生存率，因同時(shí)具備良好的美容效果，從而有更高的生活質(zhì)量。選擇合適的早期乳腺癌患者給予保乳治療，是安全可行并值得推薦的治療策略。

哪些患者適合保乳?孟旭莉教授表示：

第一，腫瘤不能太大。如果太大的腫瘤，可以考慮先用新輔助的化療，或者是說新輔助的靶向治療，腫瘤縮小之后再考慮保乳;

第二，腫瘤不能多發(fā)，如果是多發(fā)或者多灶的乳腺癌，也不建議保乳;

第三，患者不能有放療的禁忌癥，因?yàn)楸Ｈ樾g(shù)后放療是減低復(fù)發(fā)的一個(gè)有利保障，如果不能接受放療，保乳手術(shù)就不建議做了。