近日，9人聯(lián)名舉報(bào)醫(yī)院科主任一事引發(fā)關(guān)注，四大疑問待解，專家解讀死亡病例手術(shù)資質(zhì)。

近日，9名醫(yī)務(wù)人員聯(lián)合簽名舉報(bào)長沙中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科(下稱呼吸科)主任的舉報(bào)信引發(fā)廣泛關(guān)注。據(jù)話人間報(bào)道，舉報(bào)信稱，孟婕“放任”其無手術(shù)操作資質(zhì)的學(xué)生鄒某單獨(dú)進(jìn)行支氣管鏡檢查，導(dǎo)致三個(gè)月內(nèi)發(fā)生2例患者死亡事件，事發(fā)后孟婕偽造醫(yī)療文書，要求其他醫(yī)生簽字擔(dān)責(zé);此外，舉報(bào)者還反映孟婕“暗箱操作”績效分配、私設(shè)小金庫、財(cái)務(wù)不公開、打壓排擠同事等問題。10日下午，湖南省衛(wèi)生健康委與中南大學(xué)已成立聯(lián)合調(diào)查組，正對(duì)相關(guān)情況逐一進(jìn)行核實(shí)，“一經(jīng)查實(shí)，將依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。”

不過該事件仍有不少疑點(diǎn)。10日晚，微博認(rèn)證為北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部博士、燒傷科副主任醫(yī)師等的大V“燒傷超人阿寶”發(fā)文表示：“湘雅附三幾名醫(yī)生聯(lián)名舉報(bào)科主任孟婕，這事兒官方結(jié)論還沒有出，但這個(gè)舉報(bào)信的一些內(nèi)容還是很值得玩味的。舉報(bào)信的很多內(nèi)容都是泛泛而談，真正足以致命的實(shí)錘舉報(bào)，是孟婕讓沒有資質(zhì)的學(xué)生單獨(dú)進(jìn)行纖支鏡檢查，導(dǎo)致患者死亡，醫(yī)院為此賠了錢。”

11日，話人間記者整理了包括上述質(zhì)疑在內(nèi)的網(wǎng)友四大疑問，并聯(lián)系到重慶某三甲醫(yī)院呼吸科主任方醫(yī)生(化名)進(jìn)行了解讀。

疑問1：

支氣管鏡檢查需要什么資質(zhì)?

專家：無資質(zhì)要求，但一般要備案

舉報(bào)信中透露，湘雅三醫(yī)院呼吸科自建科以來，從未出現(xiàn)過支氣管鏡檢查后死亡事件，“而2022年，短短的三個(gè)月我科氣管鏡室就連續(xù)出現(xiàn)兩例患者支氣管鏡檢查后死亡病例。兩次死亡病例操作均為孟婕的學(xué)生鄒某(目前已留我科擔(dān)任技術(shù)員)單獨(dú)完成。當(dāng)時(shí)其工作未滿1年，為試用期員工，無國家醫(yī)療行政部門及我院醫(yī)務(wù)科授權(quán)手術(shù)操作資質(zhì)。”

對(duì)此，重慶某三甲醫(yī)院呼吸科主任方醫(yī)生向話人間記者表示，他也關(guān)注了這個(gè)新聞，首先支氣管檢查按照國家規(guī)定，是沒有資質(zhì)方面的要求的。醫(yī)院在實(shí)踐中是科室把關(guān)，科室相關(guān)負(fù)責(zé)人會(huì)認(rèn)定哪些人有能力完成這類檢查，然后會(huì)安排醫(yī)務(wù)科備案，“如果是試用期的醫(yī)生，一般會(huì)由上級(jí)醫(yī)生或者指導(dǎo)老師帶著做，等他熟悉到可以獨(dú)立完成了，到醫(yī)務(wù)科備案了才讓做，所以湘雅三院存在一個(gè)管理的問題。”

疑問2：

此類手術(shù)流程如何?是否需要他人配合?

專家：一般新人不能單人操刀

方醫(yī)生表示，新聞中提到的支氣管鏡檢查及肺泡灌洗術(shù)、支氣管鏡檢查及經(jīng)支氣管鏡肺泡活檢術(shù)，都屬于支氣管檢查的不同分項(xiàng)操作，一般學(xué)生或新人是不能單人做這種檢查的，“這種檢查首先要進(jìn)行病情評(píng)估，看風(fēng)險(xiǎn)是否可控;隨后要跟患者及家屬溝通，確認(rèn)簽字后才能實(shí)施;接著是下醫(yī)囑，并由科室認(rèn)可、由醫(yī)務(wù)科備案的醫(yī)生進(jìn)行檢查，在比較緊急的情況下(如搶救)可能先做后下醫(yī)囑。”

“最后，支氣管檢查一般是一個(gè)醫(yī)生和一個(gè)護(hù)士兩人完成，因?yàn)樵跈z查的過程中要吸痰、打藥，雖然一個(gè)人準(zhǔn)備好也能做，但沒人配合還是比較麻煩的。”

疑問3：

被舉報(bào)的孟婕主任是何方神圣?為何事發(fā)幾年才舉報(bào)?

官網(wǎng)：省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任，多項(xiàng)榮譽(yù)加身

在舉報(bào)信中，9名醫(yī)生指出呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任孟婕的9大問題，包括：獨(dú)攬科室絕大部分橫向經(jīng)費(fèi)、績效分配暗箱操作、私設(shè)小金庫、分配與開單掛鉤、未見財(cái)務(wù)支出公開;給自己定高薪，一份工作拿兩份獎(jiǎng)金;科室管理“一言堂”，自行決定重大事項(xiàng)和大額資金使用;打壓排擠同事，導(dǎo)致多人離開科室;管理不善，拉幫結(jié)派，嚴(yán)重影響科室公平機(jī)制等。

記者整理發(fā)現(xiàn)，據(jù)湘雅三院官網(wǎng)介紹，孟婕現(xiàn)任中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任，也是器官纖維化湖南省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任，曾任中南大學(xué)湘雅醫(yī)院呼吸科副主任，從事呼吸系統(tǒng)疾病臨床、科研、教學(xué)工作20余年，擅長間質(zhì)性肺疾病、肺癌與肺臟介入、慢性阻塞性肺疾病，有多項(xiàng)醫(yī)學(xué)行業(yè)兼職，并曾獲多項(xiàng)榮譽(yù)，科研成果頗豐。公開資料顯示，孟婕還主持國家自然科學(xué)基金4項(xiàng)，湖南省重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目和湖南省自然科學(xué)基金等省部級(jí)課題10余項(xiàng)，發(fā)表論文百余篇，主編/參編論著6部，執(zhí)筆/參編專家共識(shí)與指南6項(xiàng)，獲國家發(fā)明專利3項(xiàng)，獲中南大學(xué)新技術(shù)成果獎(jiǎng)3項(xiàng)。

舉報(bào)信在開頭寫到，2020年孟婕從湘雅醫(yī)院調(diào)入湘雅三醫(yī)院擔(dān)任呼吸科主任以來，種種違紀(jì)違規(guī)行為“層出不窮”。對(duì)此“燒傷超人阿寶”分析認(rèn)為，“一般而言，醫(yī)院不從本科室選拔主任而從外地招聘空降，也有兩種情況：第一是空降主任非常出類拔萃，能帶動(dòng)科室發(fā)展。還有一種是科室關(guān)系復(fù)雜內(nèi)耗嚴(yán)重，無論提拔誰都可能出亂子，院領(lǐng)導(dǎo)索性誰都不用，從外面找一個(gè)人來當(dāng)主任。”至于外界質(zhì)疑的“為何那么長時(shí)間后才集體舉報(bào)”，目前尚無權(quán)威結(jié)論。

疑問4：

何時(shí)發(fā)布處理結(jié)果?

省衛(wèi)建委：專班調(diào)查中

公開資料顯示，孟婕的門診時(shí)間為周一全天、周二上午。11日上午，記者登錄湘雅三院掛號(hào)系統(tǒng)查詢發(fā)現(xiàn)，孟婕下周預(yù)約診號(hào)的日期已無法顯示，8月21日和22日的診號(hào)顯示未放號(hào)。而在網(wǎng)友此前發(fā)布的相關(guān)頁面截圖中，9日下午，還能掛上孟婕8月14日和8月15日的診號(hào)。

11日下午，記者多次撥打湘雅三醫(yī)院所屬中南大學(xué)黨委宣傳部和紀(jì)委電話，但始終無人接聽。湖南省衛(wèi)健委宣傳處工作人員告訴記者：“現(xiàn)在有一個(gè)專班，正在聯(lián)合調(diào)查此事，具體情況因?yàn)槲覀儧]有參加，要問問紀(jì)委那邊。”而據(jù)頂端新聞報(bào)道，湖南省衛(wèi)健委紀(jì)委工作人員稱，已關(guān)注到此事。目前湘雅三醫(yī)院正在核實(shí)，如果涉及到違紀(jì)，會(huì)介入調(diào)查。該紀(jì)委工作人員還表示，湘雅三醫(yī)院的主管單位是中南大學(xué)，湖南省衛(wèi)健委只是行業(yè)指導(dǎo)。

10日，據(jù)話人間報(bào)道，湘雅三醫(yī)院院長江泓表示：“我們現(xiàn)在正在進(jìn)行相關(guān)的調(diào)查……醫(yī)院已有個(gè)初步的結(jié)果。后續(xù)具體的結(jié)果，一定會(huì)對(duì)社會(huì)有個(gè)詳細(xì)的公布。”